32周羊水偏多有什么症状
羊水过多者的水偏什症胎盘、羊膜以及羊水的周羊状成分等均无特异性改变,其发病可能与孕妇和胎儿的水偏什症病理生理改变有关,凡是周羊状能导致羊水产生、代谢障碍的水偏什症孕妇以及胎盘和胎儿的因素均可造成羊水过多,如妊娠合并糖尿病、周羊状母儿血型不合、水偏什症胎儿畸形等。周羊状但是水偏什症,仍有相当多患者的周羊状病因不明,称为特发性羊水过多。水偏什症羊水过多的周羊状发病机制至今尚未完全清楚。根据Hill等报道,约有2/3羊水过多为特发性。
1.胎儿畸形 是引起羊水过多的主要因素,特别是先天性神经系统畸形和消化道异常。18%~40%的羊水过多伴有胎儿畸形。羊水过多伴有以下高危因素时,胎儿畸形的发生率明显升高:①胎儿发育迟缓者;②早产,羊水过多伴发自发性早产者胎儿畸形的发生率为24%,明显高于足月分娩者(发病率为11%)平;③发病早,羊水过多常发生在妊娠32周之前;④无法用其他高危因素解释。
(1)神经系统畸形:最常见,如无脑儿、脑脊膜膨出等,约占羊水过多畸形的50%。由于脑脊膜裸露于羊膜腔内,大量体液通过脑脊液渗出,导致羊水过多;其次,脑、脊髓直接受羊水刺激而发生排尿增加;再次,胎儿垂体后叶加压素缺乏也是导致羊水过多的因素。
(2)消化和呼吸系统畸形:主要是消化道闭锁,如食管闭锁、十二指肠闭锁或狭窄等。
(3)腹腔畸形:胎儿发育过程中,由于各种因素引起胎儿腹腔发育不完整。
(4)遗传性假性低醛固酮症(pseudohypoaldosteronism,PHA):这是一种先天性低钠综合征。
(5)多发性畸形:除了上述的胎儿畸形外,先天性脑血管畸形、心血管畸形、肺囊状腺瘤等均与羊水过多有关。多系统、多脏器畸形常常伴有羊水过多,其机制复杂。许多疾病的机制尚未清楚。
2.多胎妊娠 双胎妊娠中有10%合并有羊水过多。单卵双胎比双卵双胎的发生率高出4倍,在单卵双胎中,以单卵单绒毛膜双胎的发生率最高,特别是双胎输血综合征。单卵单绒毛膜双胎胎盘间的血管吻合率高达85%~100%。血管吻合的方式有动脉-动脉、动脉-静脉、以及静脉-静脉吻合。最有意义的方式是动脉-静脉吻合。
3.孕妇疾病 妊娠合并糖尿病者羊水过多的发生率明显增高,占10%~25%。母儿血型不合者羊水过多的发病率增加,由于孕妇产生的抗胎儿血细胞抗体,胎儿溶血性贫血、水肿,尿量增加,同时胎盘体积增大,均可引起羊水过多。
4.胎儿附属物疾病 胎盘分泌的激素对羊水量可能有调节作用,尤其是人类胎盘催乳素(HPL)。胎盘增大者的HPL浓度增加。另一方面,胎盘绒毛小叶存在HPL受体,在特发性羊水过多中HPL受体明显减少。
胎盘绒毛血管瘤是胎盘常见的良性肿瘤,但直径在5cm以上者少见。胎盘绒毛血管瘤往往伴有羊水过多。
以上即是一些周羊水偏多的基本症状和一些应该做的解决办法了,孕妇的健康就是一个家庭幸福的保证,所以,作为孕妇家属应该做到保护孕妇的作用的。这是一个丈夫应该尽到的责任不是吗?
(责任编辑:焦点)
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